Topstories

(advertentie)

Op de jaarlijkse bijeenkomst van Amerikaanse anesthesiologen stond cannabis dit jaar ook in de spotlights. De American Society of Anesthesiologists waarschuwt ons soort mensen om vooral open te zijn tegenover de chirurg en anesthesist voordat je onder narcose wordt gebracht. Want er kleven risico’s aan onze cannabis consumptie, al is er ook een voordeel…

Cannabis en narcose zijn geen beste maatjes

Een aardig deel van de wereldbevolking gebruikt inmiddels cannabis, zowel om medicinale redenen als gewoon recreatief. Zeker ook in de VS, waar wiet op steeds meer plekken legaal is en met name senioren ook massaal naar de joint/vape/edible grijpen.

Reden voor de verzamelde anesthesiologen om de wietmensen te waarschuwen voor operaties en dan met name het aspect van de verdoving. Zij schrijven voorafgaand aan hun jaarcongres in Boston: “Naarmate het gebruik van marihuana gebruikelijker wordt en in de meeste Amerikaanse staten legaal is, lopen patiënten die cannabis gebruiken mogelijk een aanzienlijk hoger risico op een hartaanval rondom een ​​chirurgische ingreep.”

‘Cruciaal dat je wietgebruik meldt’

Maar voordat je nu van pure paniek al een hartaanval krijgt, er zit dus ook een onverwacht voordeel aan de consumptie van cannabis vast. “Tegelijkertijd vertonen zij een onverwacht lager risico op gevaarlijke bloedstolsels in de aderen”, aldus het onderzoek dat onlangs werd gepresenteerd tijdens de bijeenkomst ANESTHESIOLOGY® 2026.

“Onze bevindingen tonen aan dat het van cruciaal belang is om vóór een ingreep aan je anesthesioloog te melden of je wiet gebruikt, ongeacht of dit voor medische of recreatieve doeleinden is”, zegt dr. Nader, hoofdauteur van de studie en hoogleraar anesthesiologie en chirurgie aan de Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences van de University at Buffalo, New York.

Data van tienduizenden chirurgische patiënten

Dr. Nader is verder volstrekt neutraal in de discussie. “Het gaat hier niet om een ​​oordeel, maar om veiligheid. Cannabis kan invloed hebben op je hart, je bloedvaten en de manier waarop je lichaam reageert op anesthesie. Als de anesthesioloog op de hoogte is van het cannabisgebruik van een patiënt, kunnen er extra voorzorgsmaatregelen worden genomen om de veiligheid van de patiënt tijdens en na de operatie te waarborgen.”

Uiteraard baseren de professionele verdovers zich niet op hun buikgevoel. De onderzoekers analyseerden vijf onderzoeken met gegevens van 44.312 chirurgische patiënten. Zij stelden vast dat cannabisgebruik gepaard gaat met een 46% hoger risico op een myocardinfarct – oftewel een hartaanval – tijdens of kort na een operatie, vergeleken met patiënten die geen cannabis gebruiken.

Er werd geen significant verband gevonden tussen cannabisgebruik en een beroerte, ademhalingsfalen, acuut nierletsel of overlijden.

Cannabis zorgt voor minder bloedstolsel in aderen

Tja, dat is hoe je het wend of keert toch best nuttige informatie. En er is dus ook ‘goed nieuws’ voor ons van de anesthesiologen. Een “verrassende bevinding” is dat cannabisgebruik samenhangt met een 22% lager risico op veneuze trombo-embolie, oftewel bloedstolsels in de aderen.

Volgens de auteurs onderstreept dit resultaat “de complexe effecten van cannabis op het hart en de bloedvaten”, wat nader onderzoek rechtvaardigt.

De onderzoekers benadrukken dat het lagere risico op bloedstolsels niet direct betekent dat cannabis een beschermend effect heeft. Cannabis werkt in op receptoren in het lichaam die op uiteenlopende manieren invloed kunnen uitoefenen op ontstekingsreacties en bloedstolling. “Er is meer informatie nodig om de verbanden tussen cannabisgebruik, hartaanvallen en bloedstolsels rondom chirurgische ingrepen beter te begrijpen.”

Legaal en plantaardig, maar niet ongevaarlijk

Maar hoe vergroot wiet nu precies de kans op een hartissue tijdens narcose? Tetrahydrocannabinol (THC), de voornaamste psychoactieve stof in cannabis, kan volgens de onderzoekers de hartslag en bloeddruk verhogen, evenals de zuurstofbehoefte van het hart. Het kan ook spasmen veroorzaken in de slagaders die het hart van bloed voorzien.

“Deze effecten samen kunnen het risico op een hartaanval vergroten, met name tijdens de fysiologische stress die gepaard gaat met anesthesie en een operatie”, klinkt het. De studie benadrukt dat patiënten er niet vanuit moeten gaan dat wiet onschadelijk is, enkel omdat het legaal is of van een plant afkomstig is.

Hogere THC-percentages en cardiovasculaire effecten

Dus wat te doen als jij onverhoopt onder het mes moet? “Patiënten die cannabis gebruiken, dienen hun anesthesioloog en chirurgisch team te informeren over de frequentie van hun gebruik, de vorm waarin zij het consumeren en wanneer zij het voor het laatst hebben gebruikt.”

Deze informatie is van invloed op beslissingen over cardiovasculaire monitoring, het anesthesieplan, het gebruik van bloedverdunnende medicatie, of de vraag of een geplande (electieve) ingreep moet worden uitgesteld.

“De cannabisproducten van tegenwoordig zijn vele malen sterker dan die van decennia geleden, en hogere THC-gehaltes kunnen ernstige cardiovasculaire effecten hebben”, stelt mede-auteur van de studie dr. Rose Berkun. De conclusie luidt dan ook:

“Patiënten voorlichten over deze risico’s en hen aanmoedigen om vóór een operatie zowel hun chirurg als hun anesthesioloog te informeren over hun cannabisgebruik, zijn belangrijke stappen om de veiligst mogelijke zorg te kunnen bieden.”